25岁，正是身体最有底气的时候。骨架未老，器官未衰，精力如火。而偏偏就在这个年纪，一个普通的年轻人，高血压仅仅9个月未管，竟拖成了尿毒症。不是罕见病，不是突发猝死，是一点点坏，一点点拖，直到肾脏彻底报废，踏上透析的不归路。

医生一句话让人警醒：“这就是典型的小兵拖成大病。”

这不是个案。越来越多的年轻人，正在把慢性病当感冒。头疼了扛一扛，血压高了忍一忍，检查单上的红字当没看见。他们不是无知，而是太自信，仗着年轻，不把身体放在眼里。但身体的账，不会赖掉，它只是慢慢算，最后一次性结清。

高血压，在大多数人印象中，是老年人的病。可现实不客气。根据《中国高血压防治指南2020》数据，18至29岁人群高血压患病率已达5.3%，而且有上升趋势。更麻烦的是，这些年轻人中，超六成不知道自己有高血压。

高血压怎么来的？不是一朝一夕。它的根，埋在每一次通宵、每一口外卖、每一杯奶茶、每一场焦虑里。长期饮食重口味、高盐高脂，缺乏运动，作息混乱，再叠加遗传因素，就像负重爬坡，血管迟早吃不消。

高血压最怕的不是数值高，而是高了不管。血压升高，会直接增加肾小动脉的压力负荷，导致肾小球硬化、肾小管萎缩。就像河堤常年被水冲，一点点蚀，一点点漏，最后一朝崩塌。肾脏没痛感，直到功能下降过半都可能毫无症状，等到浮肿、乏力、贫血出现，往往已经是慢性肾衰竭的中晚期。

高血压性肾损害，是国内慢性肾病的第三大病因，仅次于糖尿病和肾小球肾炎。而在年轻人群中，由高血压引发的隐性肾损伤，常常被误以为是“工作太累”或“水喝少了”。等到尿蛋白升高、肌酐飙升，再去检查，才发现肾脏已经只剩一半功能。

中医讲“肾为先天之本”，肾气一伤，百病丛生。而现代医学也早已证实，肾脏一旦出现不可逆损伤，极难恢复。肾小球一旦硬化，无法再生。现代医学虽有透析、肾移植等手段，但那是替代，不是恢复，代价极高，生活质量极差。

年轻人最容易犯的错，就是觉得“我还年轻，扛得住”。可身体不是银行，不提供信用透支。透支的是命，结账的是一生。

高血压早期有没有征兆？有。但往往被忽略。早晨起床头晕、脖子僵硬、注意力不集中、情绪易怒、耳鸣眼花，这些症状看似琐碎，实则是身体在报警。可惜多数人把它当作“没睡好”或“压力大”。等到真正头疼如裂、胸闷气短，已经晚了。

有人说：“我测过，血压也就140/90，没那么严重。”可问题就在于，140/90是高血压的门槛，不是安全区。血压每升高20/10，心脑肾的风险都会翻倍。而且年轻人往往是“高压高、低压也高”，这意味着血管张力整体偏高，对肾脏尤其不利。

很多人不吃降压药，是怕“吃一辈子”。这是一种误解。真正可怕的不是吃药，而是不吃药造成的器官损害。现代降压药种类多、副作用小，规律服药能有效保护靶器官，延缓并发症。而且不少人通过生活方式干预，血压控制好了，还能考虑减量甚至停药。

但前提是——你得开始做这件事。得定期测量血压，得接受自己“年轻但有病”的现实，得主动管理，而不是等着恶化。

“高血压拖出尿毒症”，不是一句吓唬人的话。这是一个清清楚楚、路径明确的医学事实。从高血压到微量白蛋白尿，再到蛋白尿、肾功能下降、肌酐升高、尿毒症，每一步都有可逆的窗口期。问题是，你有没有在窗口期做过一次体检？

现实中，很多年轻人连一次肾功能检查都没做过。没有查肌酐，没有测尿微量蛋白，也没做过24小时尿蛋白定量。等到脸肿、脚肿、乏力、食欲差，再查出来肌酐三百、尿素氮飙高，医生只能说一句：“只能透析。”

那种感觉，像是走在一条本可以拐弯的路上，却一直直走，直到撞墙。

有人说：“我又不抽烟、不喝酒，怎么会肾衰竭？”但现代生活的杀手，不在烟酒，而在久坐、熬夜、高盐、焦虑、暴饮暴食。这些都在悄悄伤肾，像无声的刀。

尤其是熬夜。肾脏是需要夜间修复的器官。长期熬夜，会打乱肾上腺激素节律，影响肾血流灌注。每一次凌晨还在刷视频的夜晚，肾脏都在喊：“我撑不住了。”

古人云：“流水不腐，户枢不蠹。”身体亦然。高血压不可怕，可怕的是“高压不动”。动起来，管起来，查起来，血压就能被驯服，肾也能被守住。

年轻不是免死金牌，而是责任的起点。对自己身体的责任。一个25岁高血压患者，如果早发现、早干预，完全可以正常生活几十年。但如果不管不顾，9个月就能拖成透析病人，甚至需要肾移植。

每一次轻忽，都是给自己挖坑。而身体，从来只认因果，不认借口。

要守住肾，必须从高血压入手。

首先，每年体检不能跳过血压、肌酐、尿常规。这三项是肾脏最基本的“体征监测”。哪怕只是微量蛋白尿，也要引起重视。

其次，控制盐摄入。中国人的平均盐摄入量远高于世界卫生组织推荐标准。高盐饮食直接升高血压，增加肾脏负担。不吃咸菜、少点外卖、看配料表，是护肾第一步。

第三，规律作息。晚上11点前睡觉，避免熬夜。每晚睡眠不足6小时，会显著增加高血压和肾病风险。

第四，保持运动。每周至少150分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、骑车。运动可以改善血管弹性，降低血压，增强肾血流灌注。

第五，学会管理情绪。压力大会导致交感神经兴奋，升高血压。冥想、深呼吸、倾诉，都是调节情绪的好方法。

第六，合理用药，不擅自停药。降压药要在医生指导下调整，不能因为“今天血压低”就擅自停药。停药反弹，常常更危险。

身体不是机器，坏了可以换零件。它是一个系统联动的有机体，一处失衡，牵一发而动全身。而肾，是这个系统中最沉默、最倔强、最容易被忽视的器官。

25岁，不该出现在透析室里。不该早早戴上“尿毒症患者”的标签。人生刚开始，不该这么早缴械投降。

请记住，慢性病的可怕，不在于突发，而在于拖延。高血压不是“老人病”，也不是“等一等”的病。是现在就要面对的现实。

年轻不是资本，是筹码。如何下注，决定结局。

如果你还没有量过血压，现在就去测一测。如果你早已知道自己血压偏高，请记住，拖延一天，就是多给尿毒症一天机会。

身体不会撒谎，它只是等你听懂。

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参考文献：［1］王辰, 吴阶平. 中国高血压防治指南2020[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(10): 837-865.［2］李健, 张宏. 慢性肾病患者的早期发现与干预研究进展[J]. 中华肾脏病杂志, 2024, 40(3): 215-219.［3］杜斌, 胡永华. 青年人群高血压流行趋势与影响因素分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(12): 1427-1431.声明： 本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医生诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。